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中风后,不要“一动不动”

2025-04-09 09:28:52

脑卒中,也就是大家说的“中风”,是一种急性脑血管疾病,发病率高、致残率高、死亡率高。根据数据统计,有50%-65%的脑卒中患者会遗留不同程度的功能障碍,严重影响自理能力和生活质量。


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其实,脑卒中患者应在专业医生的指导下,尽早开展康复治疗,开展治疗的时间在发病后3个月以内尤佳。若在进行药物治疗的同时,同时搭配规范的康复治疗,不仅能加快肢体功能的恢复、预防并发症的出现,更有助于提高患者的各项能力。



早做康复,远离偏瘫


偏瘫,即卧床不起,是脑卒中最多发的后遗症。


不少患者在早期不敢活动,而选择长期卧床调养。这样做会导致肌肉萎缩、骨质疏松、神经肌肉的反应性降低、心肺功能减退,以及各种合并症和并发症的存在和反复出现,如肺部感染、泌尿系感染、褥疮、严重的肩痛和其它疼痛等 ,致使患者的主动性活动几乎完全停止。若等到患者出院后才开始接受康复治疗,往往错过了最好的康复时机。


如果经专业医生评估病情后,康复师就开始帮助患者“动”起来,则是非常有效的治疗方式。有研究数据表明,80%的脑卒中患者经过康复治疗可以做到自主行走,或者使用手杖辅助实现步行功能;将近50%的患者通过早期康复治疗可以恢复手部的功能。脑卒中后的干预治疗介入越早,并发症越少,功能恢复的效果也越好。


因此,只要病情稳定的患者,在没有生命体征急剧变化的情况下,72小时内就可以进行康复治疗。需要注意的是,在治疗之前须进行相关的康复评定,找出主要原因,在康复科专业医师的指导下进行针对性的训练和治疗。



中风后康复运动,提前预防肺栓塞


肺栓塞——是脑卒中发生后的常见并发症,其中血栓是最常见的肺栓子,原发部位以下肢深静脉为主。


踝泵运动包含踝关节的屈伸和环绕动作,能有效降低血栓发生风险。

屈伸动作,包括“绷脚背”和“压脚背”2个动作。患者平卧于床上,大腿伸展,下肢放松,尽力下压脚尖保持5-10秒,再尽力勾起脚背保持5-10秒。双腿可交替或同时进行。


环绕动作:以踝关节为中心,脚掌作360度环绕。


以上动作在没有感受到剧烈疼痛的情况下,患者可以自行活动,也可以在家属或康复器械的协助下,使踝关节等部位得到伸展,并做屈曲等动作。


研究表明,踝泵运动每次10分钟左右,每日3-4次即可达到较好的康复效果。老年体弱患者可适当缩短时间,避免因康复活动引起的疲劳,更要注意安全问题。



循序渐进,切莫急于求成


康复训练需要有专业医生指导,如果盲目地进行上肢的拉力、握力和下肢的直腿抬高训练,早早地架着患者下地走,可能会加重肌肉的痉挛,甚至严重影响肌肉运动的随意性,使运动方式固化。有的患者脑卒中后为自己制定了过于严苛的康复训练计划,反而会影响康复效果。长时间超负荷的运动训练,会引起全身性疲劳,局部肌肉、关节损伤等。

因此,脑卒中后的康复必须遵医嘱,有步骤、有计划地展开。


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脑卒中康复治疗是一项系统而全面的长期工程,治疗过程贯穿疾病恢复全程,需要构建"医院-家庭-社区"三位一体的康复支持体系:以专业康复医师为主导,患者自主康复为核心,家庭成员照护为依托,社区资源为补充。通过多维度、全周期的康复干预,不仅能促进患者躯体功能恢复,更能实现其心理社会功能的全面康复,最终帮助卒中患者重拾生活信心,重建社会连接,让生命重新绽放尊严与光彩!