每年3月的第二个星期四，是一个特殊的日子——世界肾脏日。对于肾脏可不能等闲对待，它可是我们身体的“清洁大师”，一天24小时不停歇，过滤血液、排出毒素，维持着身体的平衡，守护着我们的健康。但是由于肾脏疾病早期症状隐匿，很多人在患病初期毫无察觉，等到发现时病情可能已经进展。对此，金华联济医院院长、肾脏病专家徐小君，在世界肾脏日当天受邀作客金华电视台《婺州名医堂》栏目，为大家科普关于肾脏的相关健康知识。

徐小君院长长期从事内科工作，在急慢性肾脏病血液透析、腹膜透析和移植后管理等方面有独到的见解，积累了丰富的经验。从医20余年，徐小君院长每逢遇到患者没带够钱而影响治疗，他总是为他们垫付医药费，少则数百，多则几千元，从不立字据打欠条，被称为治病救人的“垫钱哥”。他曾入选金华好人榜，相关事迹还曾被中央电视台《焦点访谈》、《钱江晚报》等权威媒体报道。

除了对病人无微不至的关心，徐小君院长在技术上也精益求精，他主持省部级课题两项，并多次举办省、市级继续教育班。在徐小君院长的带领下，医院内科逐步发展壮大，拥有了一批优秀医护人员，技术水平、服务能力、硬件设施均紧跟金华市领先水平。

徐小君院长

徐小君

院长 副主任医师 金华市医界新秀

中国非公协会肾脏病透析专业委员会临床肾脏病学组委员，浙江省康复学会肾脏病学分会、医师协会肾脏病学委员会委员，金华市医学会肾脏病学分会委员，金华市医学会内分泌学分会委员，金华市中西医结合学会肾脏病学分会副主任委员，金华市中西医结合学会糖尿病分会委员。

擅长急/慢性肾脏病、肾病综合征、继发性肾病、尿路感染、风湿免疫相关疾病、肾内科急危重症、糖尿病及相关并发症等综合诊治，对肾替代治疗如血液透析、腹膜透析、肾移植术后管理积累了丰富经验。曾跟随国家级、省级及民间名老中医系统学习中医。其先进事迹被中央电视台焦点访谈、浙江卫视、钱江晚报、金华日报、金华晚报等多家媒体作正面宣传报道，成为新时代医患和谐典型。

您的肾脏还好吗？

Q1：每年的3月13日是世界肾脏日，今年的主题是什么呢？

徐院长：今年的主题是“您的肾脏还好吗”早检查，保健康。世界肾脏日是由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会共同发起的一项全球性健康宣传活动，旨在提高公众对慢性肾脏病及其相关心血管疾病的认识，并呼吁重视早期检测和预防。世界肾脏日定于每年3月的第二个星期四。其目的是通过全球范围的宣传活动，提高人们对肾脏健康的关注，促进早期筛查和干预，减少慢性肾脏病的发病率及其对健康的长期影响。历年主题多围绕“人人享有肾脏健康”展开，强调医疗平等和优化用药实践。

Q2：听说有人把慢性肾脏病称为“沉默的杀手”，就是因为早期症状不明显，但是一旦发现后果非常严重是吗？都有哪些危害呢？

徐院长：是的，早期症状隐匿，症状不明显，或者没有症状，随着病情进展可能出现：疲劳- 食欲不振- 水肿- 尿量变化- 高血压- 贫血- 骨病。经常有患者一发现就已经是肾衰竭晚期了，感觉很难接受以至于要崩溃。

比如说：肾脏病有高血压肾病，是以血压高为根系，影响肾脏、心脏、大脑、血管等，可以同时出现心脑血管病变。糖尿病肾病是以血糖高为根系，它的并发症就很多了，比如中风、冠心病、眼病甚至失明、肾衰竭尿毒症、烂脚等，往往后果比较严重；慢性肾脏病往往进展比较慢，逐步影响全身，常见消化道症状，心脑血管损害会比较严重。

Q3：肾脏疾病早期通常有哪些症状？很多人早期没明显感觉，容易忽视，有哪些容易被忽略却又可能和肾脏相关的症状表现？

徐院长：比如说尿里面泡泡多，可能是尿中糖份增加、或者尿蛋白阳性；或者比较轻微颜面浮肿，早上起来发现眼泡有点点肿，偶偶发生未必是什么问题，若是经常出现就需要注意了；其他比如没力气、没精神、经常没胃口、容易肌肉抽筋等等，这些都需要注意排查肾脏情况

Q4：不同阶段的肾脏疾病治疗方式是否也不同？比如早期和中晚期的治疗重点分别是什么？

徐院长：对于糖尿病肾病、高血压肾病，综合治疗、多方位管控很重要。对于慢性肾炎，早期要重视肾穿刺病理情况，现在免疫抑制剂、生物制剂等应用比较成熟，根据不同病理类型、不同状态进行考虑和选择，我们业内有句俗语叫“病、症、药、人”，讲的就是根据不同情况选择不同的治疗方案。若已经是肾功能不全或衰竭，治疗上更多是延缓肾脏病进展，防治并发症，未必会考虑积极的免疫抑制剂或生物制剂治疗。

Q5：有些药物对肾脏健康影响很大，哪些常见药物可能会损伤肾脏？在日常用药中，我们应该如何避免因用药不当造成肾损伤？

徐院长：首先是基因情况，常用的抗生素，比如青霉素类、头孢类等，个别人会比较敏感，损伤肾脏。非甾体类消炎药、抗生素如氨基糖苷类、万古霉素、磺胺类、造影剂、抗病毒药、化疗药、部分中草药等等很多，长期使用可能会损害肾脏，曾经有疱疹患者，抗病毒药输液治疗后血尿，继而无尿，很快，就出现了急性肾衰竭。对于有肾脏有情况的，尽量专科医生指导下用药；对于既往身体好的，用药期间要注意多喝水，若有情况及时联系医生。

Q6：从预防角度来说，我们要怎样来保护我们的肾脏？普通人在日常生活中，保持怎样的生活习惯对肾脏健康最有益？

徐院长：

保持健康生活方式：保持充足水分摄入，保持1500---2000ml的尿量，低盐低脂饮食，适量运动，避免熬夜和过度劳累。

定期体检，清楚自己的健康状况。

避免伤肾行为：如滥用药物、长期憋尿、接触二手烟等。

控制糖尿病和高血压。

避免肾毒性药物和特殊食物：蛇胆、鱼胆、蜂毒，还有中草药导致的肾损伤。

其实呵护肾脏健康并非一朝一夕之事，从合理饮食、适量运动，到避免滥用药物，每一个小小的生活习惯改变，都可能成为守护肾脏的关键一步。让我们从现在开始，关注肾脏健康，愿每个人都能拥有健康的肾脏，让它继续为我们身体的正常运转保驾护航。